Fisiltilar ve Ciglikar Psikyatri Merkezi

Yeme bozukluklarını davranışsal açıdan ele aldığımızda yemek yememe (Anoreksiya Nervrozaa) ve   yemek yemeyi durduramama (Bulumia Nervoza) gibi iki alt grubu bulunmaktadır.

Anoreksiya Nervoza

Kişinin kendi isteği ile kilo vermesi ve bunu devam ettirmesiyle giden bir bozukluktur. Sıklıkla ergenlik dönemindeki  kızlıklarda ve genç bayanlarda görülür.

Anoreksiya nervozanın belirtileri şunlardır:

• Bulunduğu yas grubu ve boy uzunluğu acısından normal kabul edilen en az kilo ya da bu ağırlığın üzerindeki bir kiloyu kendisi için uygun bulmayıp, kabul etmeme, kendisi için düşük bir beden ağırlığı eşiği tespit edememe.
• Beklenenin altında vücut ağırlığına sahip olmasına rağmen kilo almaktan ya da şişman biri olmaktan aşırı korkma ve bunun önüne geçebilmek için kendi kendini kusturma, müshil ilaçlar kullanma, aşırı hareket ve spor yapma gibi davranışlarda bulunma.
• Kişinin kendini değerlendirmesinde vücut ağırlığı ya da biçiminin anlamsız bir etkisinin olması, vücut biçimi ya da ağırlığını algılamasında bozukluk olması ya da vücut ağırlığının düşük olmasının önemini  inkar etmek.
• Şişmanlama korkusunun çok önemli olması ve zihinden uzaklaştırılamaması.
• Bayanlarda birbirini izlemesi gereken en az 3 adet döneminin olmaması.

Tedavisinde ilaç tedavisi ve psikoterapi kullanılmaktadır.

Bulumiya Nervoza

A- Yenileyen tıkınırcasına yeme ataklarının olması. Bu tıkınırcasına yeme atağı aşağıdakilerden her ikisi ile belirlidir:

1. Aynı zaman diliminde ve benzer koşullarda çoğu insanın yiyebileceğinden hiç tartışmasız çok daha fazla miktarda olan yiyeceği belirli bir zaman diliminde (örn. Herhangi bir 2 saatlik süre içinde) yeme

2. Bu  süre içinde yeme kontrolünün kalktığı duyumunun olması (örn. yemeyi durduramayacağı ya da ne yediğini ya da ne kadar yediğini kontrol edememe duygusu)

 B- Kilo almaktan sakınmak için, kendisinin yol açtığı kusma, barsak yumuşatıcıların, idrar söktürücülerin ya da diğer ilaçların yanlış yere kullanımı, ya da aşırı egzersiz yapma gibi uygunsuz dengeleyici davranışlarda tekrar tekrar bulunma.

 C- Tıkınırcasına yeme ve uygunsuz dengeleyici davranışların her ikisi de 3 ay süreyle haftada en azından iki kez ortaya çıkmaktadır.

 D. Kendini değerlendirirken anlamsız bir biçimde vücudunun biçimi ve ağırlığından etkilenir.

E. Bu bozukluk  Anoreksiya Nervoza epizodları sırasında ortaya çıkmamaktadır.

 İki özel tipi vardır:

1. Çıkartma olan tip: Bulimia nevroza epizodu sırasında kişi düzenli olarak kendi kendine kusmuş ya da idrar söktürücü  ya da lavmanları yanlış yere kullanmıştır.
2. Çıkartma olmayan tip: Bulimia nervozanın o sıradaki epizodu sırasında kişi aşırı egzersiz yapma gibi diğer uygunsuz dengeleyici davranışlarda bulunmuş ancak kendi kendine kusmamış idrar söktürücü ya da barsak yumuşatıcıları yanlış yere kullanmamıştır.

 Tedavide,  antidepresan ilaçlar ve bilişsel davranışçı terapi kullanılabilmektedir.